جراحی بینی استخوانی

جراحی بینی استخوانی

بینی های استخوانی به بینی هایی گفته می شود که داری غضروف محکم، ساختار سفت و پوست بینی نازکی هستند که در برخی از آن ها قوز و برآمدگی بروی بینی مشاهده می شود که در حین جراحی این برآمدگی تراشیده می شود و ظاهر زیبایی در بینی ایجاد می شود. میزان چربی در اطراف تیغه بینی در بینی های استخوانی نسبت به بینی های گوشتی کم تر است.

ویژگی های بینی استخوانی

ساختار بینی به گونه ای ست که در قسمت پایین بینی نزدیک به نوک بینی غضروفی شکل است و در قسمت بالا استخوانی است . در ناحیه پایین بینی تمامی بافت تشکیل دهنده از پوست است  در قسمتی که به سوراخ های بینی منتهی می شود دیگر غضروفی دیده نمی شود در این قسمت است که اهمیت پوست برای جراح بینی مطرح می شود. در صورتی که ساختار بینی به گونه ای باشد که استخوان و غضروف با پوست نازکی پوشیده باشد بینی استخوانی است.

تناسب بینی با دیگر اجزای صورت در جراحی بینی استخوانی

در جراحی زیبای بینی علاوه بر اینکه فرم بینی باید دارای ظاهری مناسب باشد علاوه بر آن باید پس از جراحی، بینی با دیگر اجزای صورت و فرم صورت هماهنگی لازم را داشته باشد. دکتر رجایی قبل از جراحی بینی استخوانی فرم صورت و بینی شما را بررسی می کند و از نمای تمام رخ، نیم رخ و سه رخ عکس برداری های لازم انجام می شود و در این زوایا تناسب بینی با فرم صورت و لب، چانه و گونه مشخص می شود.

نقش پوست در جراحی بینی استخوانی

جراح بینی در مشهد

در حین انجام جراحی بینی استخوانی جراح بینی بروی استخوان، غضروف و پوست بینی اقداماتی را انجام می دهد. در این جراحی برای دسترسی جراح به غضروف ها در ابتدا بروی بینی شکافت هایی ایجاد می شود. معمولا در جراحی بینی استخوانی از حجم استخوان و غضروف توسط جراح کاسته می شود تا ظاهر زیبایی در بینی ایجاد شود و بینی با اجزای صورت هماهنگی لازم راداشته باشد. مقدار انعطاف پذیری پوست بینی مهمترین نکته در جراحی بینی استخوانی می باشد. هر چقدر از میزان انعطاف پذیری پوست کمتر شود و ضخامت پوست افزایش یابد در واقع بینی به سمت بینی گوشتی می رود. در جراحی بینی استخوانی تغییراتی بروی پوست بینی انجام نمی گیرد در صورتی که در جراحی بینی های گوشتی معمولا از حجم زیاد پوست کاسته می شود.

جراحی بینی استخوانی 11

در جراحی بینی استخوانی جراح بینی محدودیت کمتری در استفاده از تکنیک های جراحی نسبت به جراحی بینی گوشتی دارد و در نتیجه می تواند با خلاقیت بینی را به حالت زیبایی فرم دهد.

در بینی های استخوانی پوست بینی نسبت به بینی های گوشتی نازک تر است در نتیجه تغییرات و ظریف کاری هایی  که جراح بینی ایجاد می کند به خوبی قابل مشاهده است در صورتی که در جراحی بینی های گوشتی، بدلیل داشتن پوست بینی ضخیم تغییرات و ظریف کاری های ایجاد شده توسط جراح به خوبی نشان داده نمی شود.

نحوه جراحی بینی استخوانی

در جراحی بینی استخوانی غضروف ها و استخوان های اضافه تراشیده می شود و جراح برآمدگی های بینی را از بین می برد به گونه ای که پس از جراحی بینی ظاهر بسیار زیبای در بینی ایجاد شود و بیمار از ظاهر بینی خود رضایت کامل را داشته باشد. در صورتی که بروی بینی قوزی مشاهده شود در جراحی بینی به صورت کامل برداشته می شود.

جراحی بینی استخوانی به دو روش باز و بسته انجام می شود در جراحی بینی استخوانی به روش بسته برش در داخل بینی ایجاد می شود که این نوع از برش برای بینی های مناسب است که نیاز به تغییرات اندکی دارند در این روش پس از ایجاد برش اقدامات لازم پس از برداشتن پوست توسط ابزار های مخصوص بروی غضروف و استخوان بینی انجام می شود.

در جراحی بینی استخوانی به روش باز که از این روش برای بینی هایی که نیاز به تغییرات گسترده دارد استفاده می شود برش لازم در بین دو سراخ بینی ایجاد می شود و پوست بطور کامل از استخوان بینی جدا می شود و اقدامات لازم بروی غضروف و استخوان بینی صورت می گیرد در این روش جراح بینی دید بهتری دارد.

سفید شدن واژن

سفید شدن واژن

یکی از ابعاد  مهم زندگی زناشویی ، رابطه جنسی است که اغلب از سوی زوجین نادیده انگاشته می شود و به دلیل خصوصی بودن آن حتی خود زوج ها هم درباره این رابطه با یکدیگر صحبت نکرده و از مطرح نمودن خواسته هایشان برای طرف مقابل شرم دارند در حالی که این رابطه حرف اول را در موفقیت زندگی زناشویی و گرمی روابط می زند . با توجه به آمار به دست آمده از دادگاه های خانواده ، 90 درصد طلاق های اخیر ریشه در رابطه جنسی ناموفق دارد . از این رو لازم است به این بعد از زندگی پرداخته شود و بیش از پیش بها بگیرد .

یکی از مسائلی که اکثر خانم ها با آن درگیر هستند ، ظاهر دستگاه تناسلی است که اغلب اعتماد به نفس فرد را کاهش می دهد و از جذابیت پنهان وی می کاهد . بسیاری از خانم ها به دلیل سبک زندگی غلط با تیرگی ناحیه تناسلی مواجه می شوند و به این ترتیب در پی روشی برای سفید شدن واژن هستند .

سفید شدن واژن

درمان تخصصی :

متخصص زنان در قزوین با در دست داشتن امکانات پیشرفته و به روز برای جراحی زیبایی واژن ، بهترین خدمات زیبایی را به طرفداران این نوع جراحی ها ارائه داده است به نحوی که تمامی مراجعین از نتایج عمل زیبایی رضایت کامل و صد درصدی داشته اند . به منظور سفید کردن واژن لازم است از اشعه های لیزر کمک گرفته شود تا در سریع ترین وقت ممکن نتیجه مطلوب و ایده آل حاصل شود . با کمک دستگاه های جدید که کاربرد زیبایی بخشی به واژن و دستگاه تناسلی دارند ، می توان تیرگی ها و نقاط سیاه را درمان نموده و رنگ دستگاه تناسلی را تا حد امکان روشن ساخت .

لیزر های مخصوص :

دستگاه های لیزر که مخصوص این امر هستند با اشعه های تنظیم شده از سوی پزشک متخصص بر پیگمانته های پوستی اثر گذاشته و موجب تغییر رنگ و رفع ضایعات سلولی از لایه های درگیر پوست می شوند . در درمانی که با هدف سفید شدن واژن انجام می شود ، بیمار هیچ نوع درد و نارحتی حس نکرده و می تواند پس از اتمام جلسه درمانی با رعایت نکات مراقبتی ، امور روزمره را از سر بگیرد . مشخص کردن تعداد جلسات سفید شدن واژن به عهده پزشک متخصص بوده و با صلاحدید وی طول دوره درمان مشخص می شود  .

سونوگرافی چهاربعدی

سونوگرافی خوب در تهران ، سونوگرافی دقیق

سونوگرافی یکی از دستاوردهای بشر است که نقش مهمی در علم پزشکی جهت تشخیص بیماری ها و ناهنجاری ها دارد.

سونوگرافی توسط امواج صوتی، تصاویری از بافت ها و ارگان های داخلی بدن بدست آمده که بعد از شکل گیری به مانیتور ارسال شده و با پردازش توسط دستگاه  تصویر نمایان می شود. سونوگرافی معمولی یا دو بعدی تصاویر سیاه و سفید را در اختیار می دهد و کاملا بی خطر می باشد و جهت تخمین ضربان قلب، سن بارداری، موقعیت جنین، تشخیص خاملگی خارج از رحم، ناهنجاری های احتمالی بکار می رود. با تابش امواج صوتی در زوایای مختلف به بدن جنین و انعکاس آن  با نرم افزار کامپیوتری، تصاویری در سه جهت طول، عرض و عمق تولید می گردد.

سونوگرافی چهاربعدی مانند دیگر سونوگرافی های دوران بارداری می باشد که حرکات جنین را داخل رحم نشان می دهد و از امواج صوتی استفاده می گردد. و تصویری سه بعدی از جنین دریافت می شود. با استفاده از این تکنولوژی حرکات جنین در لحظه در رحم نمایش داده می شود.

در سونوگرافی چهاربعدی علاوه بر ایجاد تصاویر سه بعدی، حرکات جنین هم نمایش داده می شود. در سونوگرافی سه بعدی و چهاربعدی انرژی زیادی به جنین وارد می شود و خطرات احتمالی ممکن است به همراه داشته باشد بنابراین این سونوگرافی باید حتما با مشورت پزشک انجام شود تا زمان انجام ان نیز توسط پزشک تعیین شود. ولی طبق مطالعات سونوگرافی چهاربعدی هیچ خطری برای جنین ندارد با این حال نباید جنین بیش از حد سونوگرافی شود.

سونوگرافی چهاربعدی چیست

مراحل سونوگرافی چهاربعدی

ابتدا فرد روی تخت مخصوص دراز کشیده و ژلی روی شکم مالیده می شود. پزشک  مبدل را روی شکم قرار داده و توسط این دستگاه امواج صوتی از شکم به رحم انتقال داده شده و برای دریافت تصاویر مورد نظر، حرکات چرخشی روی شکم انجام می دهد.

با پژواک حاصله جنین بزرگ نمایی شده و مانیتور پژواک را دریافت و به صورت تصویر نمایش داده و حرکات جنین دیده می شود.

با این سونوگرافی می توانید مشاهده کنید جنین در حال حاضر چه کاری انجام می دهد. سونوگرافی چهار بعدی معمولا در هفته بیست و هفتم تا سی و دوم بارداری انجام می شود.

در سونوگرافی سه بعدی و چهاربعدی در هفته ۱۶ بارداری با دقت بسیار زیادی می توان جنسیت جنین را تشخیص داد.

انجام سونوگرافی چهاربعدی نیاز به پرشدن مثانه ندارد. دراین سونوگرافی تصاویر تاخیر ندارد و تصویر وضعیت فعلی جنین نمایش داده می شود. با سونوگرافی چهاربعدی می توان ناهنجاری های مادرزادی مانند لب شکری، کام شکری ، نواقص ستون فقرات و نخاع، نواقص اندام جنین و غیره را تشخیص داد.

مراقبت بعد از جراحی بینی

مراقبت بعد از جراحی بینی

جراح بینی در شیراز ، جراحی زیبایی بینی

  •  در تکنیک های جراحی جدید به علت عدم آسیب به مخاط و همچنین انجام توربینوپلاستی بجای برداشت کامل شاخکهای بینی خونریزی حین و پس از عمل بسیار ناچیز است، لذا در این روش از درجاگذاری مشها (فتیله های)  بلند و پرفشار آزار دهنده اجتناب میگردد و در عوض از اسپلینتهای سیلیکونی نرم استفاده میگردد. با توجه به اینکه  حتی پانسمان جلو بینی نیز گذاشته نمی شود بیمار بلافاصله پس از اتمام  بیهوشی قادر به تنفس از راه بینی بوده و ریکاوری آرامتر و مطمئنتری را خواهد گذراند. نظر به عدم درجاگذاری هرگونه پانسمان ممکن است در طی 24 ساعت اول قطراتی از ترشح خونابه ای از بینی خارج گردد که بهتر است جهت جلوگیری از سفت شدن و لخته شدن آن، بتدریج بوسیله اپلیکاتورهای پنبه ای استریل آغشته به سرم استریل که به بیمار تحویل می گردد پاک شود.

نمونه جراحی بینی 2

  • در 24 ساعت اول پس از جراحی بینی بهتر است از رژیم مایعات و پس از آن بتدریج از غذاهای نرم استفاده نمود. بهتر است در دو هفته اول از غذاهای سفت و غذاهایی که خوردن آنها نیازمند حرکات شدید لبهاست ( گاز زدن سیب و…) اجتناب نمود.
  • درطی روزهای ابتدایی پس از عمل بهتر است از پمادهای آنتی بیوتیکی و ژلهای ترمیمی خاصی که طریقه مصرف آن بطور دقیق به بیمار توضیح داده می شود جهت تسریع در بهبود محل بخیه های بینی و در جاگذاری اسکار کمتر استفاده کرد.
  • در طی هفته اول پس از جراحی بینی بهتر است با قرار دادن یک بالش کم ارتفاع در زیر شانه ها و سپس یک بالش بلندتر در زیر سر در وضعیت تقریبی نیمه نشسته و صرفا به پشت خوابید.
  • اسپلینتهای داخلی و خارجی بینی در روز هفتم پس از جراحی بینی برداشته می شود و چسب مخصوص ضد حساسیت جهت ممانعت از ایجاد ورم برروی بینی گذاشته می شود. که بطور معمول تا 45 روز پس از عمل از آن استفاده می گردد.
  • بهتر است این چسب تا یک الی دو هفته توسط پزشک و سپس توسط خود بیمار بصورت یک روز در میان تعویض گردد.
  • شستشو با سرم و دستگاه مخصوص بلافاصله پس از برداشتن اسپلینت های داخلی و خارجی بینی قابل انجام بوده و بطورموثری از تجمع ترشحات در طی چند هفته اول پس از عمل پیشگیری می نماید.
  • در طی 1 ماه پس از عمل جراحی بینی بیمار نباید به پهلو بخوابد چرا که فشار درازمدت وارد آمده به بافتهای استخوانی و غضروفی بینی پس از عمل جراحی می تواند باعث انحراف بینی و عدم تقارن گردد.
  • از فین کردن در ماه اول پس از جراحی بینی باید حتی المقدور اجتناب نمود و در صورت تحریک و عطسه باید بیمار با دهان کاملا باز وانتقال کامل فشار بازدمی به دهان عطسه نماید.
  • فعالیتهای فیزیکی شدید  که  موجب افزایش قابل توجه ضربان قلب می گردد (مثل ایروبیک و بلند کردن اجسام سنگین در ماه اول پس از عمل ممنوع است.)
  •  در دو  ماه اول پس از  جراحی بینی نباید از عینک استفاده گردد  و در صورت اجبار به استفاده، می بایست توسط چسب به پیشانی وصل گردد تا هیچ فشاری متوجه بینی نگردد) لازم به ذکر است در این مدت می توان از لنزهای تماسی جایگزین بدون هیچ محدودیتی بهره برد.
  • پوست بینی و بالاخص محلهای برش تا شش ماه پس از عمل جراحی نسبت به تابش آفتاب حساس بوده و میباید از محصولات ضد آفتاب با قدرت spf>30   استفاده گردد.
  • وجود بیحسی مختصر در نوک بینی ، گذرا بوده و اهمیت بالینی  عمده ای ندارد.
  • عمده ورم بینی در سه هفته تا یک ماه پس از جراحی بینی تا حدود زیادی رفع می گردد لکن ممکن است برای رفع 10% آخر  ورم خصوصا” در پوستهای ضخیم نیاز به 1 سال زمان باشد.
  • ممکن است بینی به اندازه پیش از عمل انعطاف پذیر نبوده وخصوصا” لمس نوک بینی قوام سفت داشته باشد و ممکن است این سفتی در هنگام خندیدن بیشتر حس گردد.
  • علت آن عموما استفاده از پیوندهای غضروفی جهت زیبا تر کردن نوک بینی است و بیماران باید بدانند که این احساس با منظره ظاهری غیرطبیعی بینی همراه نبوده و برای  دیگران ملموس نیست، بتدریج شرایط عادی و طبیعی به بینی باز می گردد.